¿Cómo tratar la tos en bebés?
La tos de recién nacido es el principal motivo en las consultas de pediatría en los centros de atención primaria. Es mucha la cantidad de mamás y papás que van consultando por este tema, que era necesario traerte la una valiosa información que te ayudará a cómo tratar estos casos.
¿Por qué le da tos al bebé?
La tos de tu bebé, es la misma o parecida a la que le da a un mayor, es un reflejo producido por la contracción forzada de la pared torácica, diafragma y musculatura abdominal sobre la glotis cerrada. Esta acción esencial, tiene como fin el aclaramiento de secreciones y material extraño de la vía aérea de tu bebé. Se genera por unos receptores que se encuentran en el tracto respiratorio superior y medio, y también en el conducto auditivo externo, faringe y estómago.
¿Todos los bebés tendrán tos?
Se cree que los bebés y especialmente niños en edad de guardería, carecen una media de 6 infecciones respiratorias al año, concentradas en los meses de invierno. Y más del 50% de los bebés y niños, padecen algún episodio de tos con sibilancias en los primeros años de vida y un tercio de éstos padecerán asma bronquial a los 6 años.
¿Qué tipo de tos tiene tu bebé?
Comúnmente la tos de un recién nacido y la de un niño se pueden distinguir.
- Tos asmática: Es una tos seca y que se acompaña de dificultad respiratoria, por lo que incomoda al bebé
- Tos de perro: Se trata de una tos seca que irrita la garganta, es muy características de la laringitis
- Tos convulsiva: Se trata de varios golpes de tos rápidos, seguidos de una respiración brusca.
- Tos blanda o productiva: Esta va acompañada de moco. No duele, pero es molesta.
- Tos seca: Ésta tos deja la garganta sea, sin moco, irritando la zona, produciendo molestias e incluso dolor.
¿Qué hacer si le da tos al bebé?
Si a tu bebé le da un ataque de tos, sin ningún otro síntoma aparente de dificultad respiratoria, el tratamiento es sintomático, por motivos de humedad, líquidos abundantes y lavados nasales con suero fisiológico.
Si tu bebé es mayor de un año, la miel puede ser muy efectiva en el caso de que esté sufriendo tos seca, como en los inicios de los catarros. Pero, no mojes en miel el chupete, y no olvides el cepillado dental.
Para conseguir esa humedad para la tos, puedes emplear humidificadores, pero ten en cuenta que depende del tipo de tos es recomendable usarlos o no. Porque existen casos en los que más bien perjudican.
¿Cuándo debo ir al médico por una tos?
La asociación Española de Pediatría señala que debemos ir al hospital si nuestro bebé presenta estos tipos de tos:
- Tos con dificultad para respirar.
- Estridor inspiratorio (al extraer el aire al respirar), especialmente si se genera fatiga o cuando aparezca en un bebé.
- Sospecha de aspiración de cuerpo extraño.
- Tos persistente (más de 3 semanas).
- Tos y fiebre prolongada.
- Tos en accesos con cambios de color (labios o cara azulada/cianótica).
Tipo de tos en el bebé y tratamiento
El tratamiento para la tos del bebé que le ponga el pediatra dependerá de un resultado según el tipo de tos que tenga. Gran parte de los casos corresponden a infecciones virales de las vías respiratorias altas y precisarán sólo tratamiento sintomático. Si le diagnosticaron laringitis leves puede que le administren una dosis de corticoides vía oral asociada con un inhalador. Si es una crisis asmática, le pautara tu bebé un tratamiento broncodilatador (un inhalador), y en ocasiones también corticoide oral. Por otro lado, si fuera una neumonía, le pondrán tratamiento antibiótico al igual que si fuera sinusitis.
Tos del bebé de corta evolución sin dificultad respiratoria
Esta tos se distingue por ser de corta evolución con auscultación normal y sin signos de dificultad respiratoria. El tratamiento sintomático estará basado en humedad, líquidos abundantes y lavados nasales con suero fisiológico.
Esta tos es un mecanismo protector por lo que no están indicados los tratamientos antitusígenos, cuya eficacia además no está demostrada en niños y pueden tener efectos secundarios negativos. Esto es también aplicable a antihistamínicos, descongestivos, mucolíticos o expectorantes. Además, no hace falta antibióticos, puesto que no modifican el curso clínico, ni previenen la sobreinfección bacteriana y además incrementa el riesgo de colonización por gérmenes resistentes.
Bebé con tos de perro
Esta tos se llama estridulosa (seca de perro). Se genera por una inflamación aguda de las vías respiratorias. Esta tos que generalmente se complica por la noche, y sobre todo en los primeros dos o tres días, se administrarán corticoides y se añadirá un nebulizador. Además, se indicará que debas volver con tu bebé si el episodio se vuelve a repetir. En estos casos no se ha demostrado el efecto beneficioso de la humedad.
Bebé con bronquiolitis
En este caso debemos saber que, si se trata del primer episodio y es un bebé menor de 2 años, nos encontramos ante una bronquiolitis. Si ha tenido un episodio previo de tos con sibilancias y es menor de seis años se tratará con probabilidad de un broncoespasmo por hiperreactividad bronquial liberado por infección respiratoria. Si tiene más de 6 años seguramente tendrá causa alérgica. Y se habla de asma cuando se ha padecido más de tres episodios de broncoespasmo.
Si es el caso de bronquiolitis dispondrán adrenalina nebulizada, ya que, los corticoides no han demostrado beneficio. En el resto de situaciones se emplearán un broncodilatador (inhalador a demanda) pudiéndose asociar con corticoide oral.
Bebé con tos neumonía
Si tu pequeño presenta una tos intensa con fiebre elevada y dificultad respiratoria o dolor torácico. Con esta sintomatología tu pediatra sospechará de neumonía, siendo confirmada esta con una radiografía, y precisando tratamiento antibiótico 7 a 10 días.
¿Cómo valora el pediatra el tipo de tos?
Para valorar el pediatra la tos de tu bebé tendrá en cuenta 3 aspectos de la tos.
Cualidad de la tos
- La tos “de perro” sitúa al pediatra al diagnóstico de laringitis, salvo que la clínica y las circunstancias sugieran la aspiración de un cuerpo extraño.
- La tos irritativa, intensa, y seguida por un gallo, puede indicar síndrome pertussoide, especialmente en niños no vacunados frente a la tos ferina.
- La “carraspera” es típica de drenaje postnasal.
Características temporales
- La tos nocturna es típica de la hiperreactividad bronquial o postinfecciosa viral.
- La tos del bebé de predominio diurno, es más característica de sinusitis, aunque también se puede dar por las noches. Incluso, si se acompaña de halitosis, dolor de cabeza o edema palpebral matutino.
- Una tos crónica, matutina y productiva en un niño mal nutrido hará pensar en fibrosis quística.
- Una tos estacional en primavera, será probable de causa alérgica.
- Una tos psicógena (tos nerviosa) desaparecerá por la noche.
Síntomas y signos que acompañan a la tos
- Fiebre: La fiebre es un síntoma que varía en varias ocasiones. En las infecciones virales de las vías respiratorias superiores, suele aparecer al principio del cuadro. Acompañándose por síntomas generales y tiende a restar conforme va apareciendo la sintomatología respiratoria. Si la fiebre es de inicio brusco y se acompaña por dolor torácico se considerará la posibilidad de neumonía.
- Dificultad respiratoria: Que puede manifestarse con taquipnea, tiraje intercostal o aleteo nasal. Si existe aleteo nasal es más grave. Si el bebé tiene signos de dificultad respiratoria, le hará pensar al pediatra la posibilidad de un broncoespasmo, laringitis, o aspiración de cuerpo extraño o neumonía.
- Disfonía o estridor (sonido chillón). Será indicativo de laringitis o aspiración de cuerpo extraño.
Conclusión ¿Cómo tratar la tos en bebés?
Es lógico que cada caso sea diferente, y esta información no pretende excluir la necesidad de acudir a tu pediatra. Es importante saber cómo actuar en estos casos, sentido común, ten paciencia y toma en cuenta todos los consejos que te hemos dejado en la parte de arriba.
